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      信息整理發布日期:2020/07/22
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      執業藥師 為公眾用藥而專注

      (陳華清  韶關市大參林藥店有限公司樂昌坪石分店)

       

      陳華清同志是一名執業藥師,在韶關市大參林藥店有限公司樂昌坪石分店執業,她時刻謹記執業藥師的職責,以保障和促進公眾用藥的安全、有效為己任,認真履行處方審核職責,對有配伍禁忌、超劑量等不合理處方拒絕調配,并耐心做好解釋工作,為患者安全合理用藥把好關、守好門。

      在日常工作中,面對特殊人群,如老年人、嬰幼兒、孕婦、慢性病患者,陳華清都會更加詳盡、耐心地向他們講解合理用藥的具體做法。一次,陳華清發現有一位50多歲的阿姨每兩天就買2盒阿托伐他汀鈣片,她便主動和這位阿姨拉家常了解情況,得知阿姨血脂高,以一天3次,一次1片的方法服用阿托伐他汀鈣片。陳華清一聽立即告訴阿姨,阿托伐他汀鈣片的正常用法是一天吃1次,每次1片。并介紹可能產生的不良反應:這個藥過量服用會造成橫紋肌溶解和肝功能損傷,通俗地說就會大腿肌肉疼痛。阿姨聽了陳華清的解說頻頻點頭,說最近大腿總是不明原因痛還以為是風濕骨痛,自行服用了一些抗風濕的藥物,都沒有效果,現在才恍然大悟。陳華清繼續建議阿姨到醫院做詳細檢查一下肝功能的情況,再針對性地調整藥物用量,避免對身體造成二次傷害。阿姨聽后,點頭認可。

      陳華清同志在公司從事執業藥師工作以來,積極參與公司開展的社區活動,宣傳安全用藥等健康知識,幫助社區居民免費測血壓、血糖等,開展慢病管理工作。這些活動提升了公司的形象,拉近了同社區居民的距離,也樹立起社區居民對社會藥店執業藥師的信任。一次在開展社區活動時,陳華清發現一位老人測完血糖后不愿離去,欲言又止,便細心詢問,得知老人還照料著另一位截肢的老阿叔。那位老阿叔因為患糖尿病沒有正確用藥,出現了并發癥已進行截肢手術,而術后也沒有系統地跟蹤血糖和血壓的變化,導致病情一直處于反反復復,起起伏伏的狀態。高度的責任感和使命感敦促她馬上到老人家里為他建立慢病檔案,定期上門為老人做好血糖和血壓的檢測并跟蹤記錄。

      在一次的檢測中她發現老阿叔的血糖居高不下,很異常,便詢問近幾天的用藥情況,得知由于這幾天天氣悶熱,老阿叔尿道發炎了,自行連服3天的左氧氟沙星。陳華清耐心解釋:左氧氟沙星會擾亂血糖,使血糖升高,耽誤病情,建議停藥。老人聽從幾天后血糖指標趨向正常。

      陳華清同志特別關注的是慢病患者的用藥管理,做好慢病患者的用藥指導,跟蹤回訪和健康管理,確保慢病患者病情穩定,用藥持續。有一位患者60多歲的李叔,基礎疾病多,不僅“三高”,尿酸也高,每次服用藥品品種多,很容易造成藥物的不良反應,她就反復叮嚀每種藥的用法用量,經常回訪,重點跟蹤。

      前段時間,李叔由于動脈粥樣硬化,血管斑塊剝落,引起了心絞痛,經過皮冠狀動脈介入手術后置入支架,病情緩解。醫生給李叔開具了硫酸氫氯吡格雷片(波立維)、阿司匹林腸溶片,雷貝拉唑腸溶片和酒石酸美托洛爾片等藥品。李叔出院后,子女自行購回藥品給他服用,3天后,李叔感覺心臟又隱隱作痛,痛感又不是很明顯。李叔想起了陳華清,特意帶了藥品到店咨詢,陳華清發現李叔子女錯把奧美拉唑腸溶片當作雷貝拉唑腸溶片了,告訴李叔,這兩種藥的功效都是用于消化性潰瘍、十二指腸潰瘍的疾病,但是硫酸氫氯吡格雷片與奧美拉唑同用就會抑制其本就發揮抗血小板的作用,因為硫酸氫氯吡格雷片與奧美拉唑共同競爭CYP2C19酶,所以不能同時服用。李叔用藥過程中還有一個非常頭痛的問題就是腳痛得厲害,不敢下地,只能拄拐杖走幾步。陳華清馬上查閱慢病管理檔案,發現李叔除了“三高”,尿酸也高,看到李叔服用的藥物里有阿司匹林腸溶片,便告訴李叔,阿司匹林腸溶片是環氧酶抑制劑,同時也是乙酰水楊酸的產物,小劑量用抗血栓,大劑量用還可以解熱鎮痛抗炎,但是李叔的尿酸過高,服用了阿司匹林腸溶片后,水楊酸樣反應特別嚴重,加劇了痛風的發生。針對李叔目前劇痛的情況,建議停用阿司匹林腸溶片服用碳酸氫鈉片,中和體內水楊酸,迅速排出體外,減少痛楚。叮囑李叔,痛風患者是禁用阿司匹林腸溶片的,要并盡早和醫生溝通把阿司匹林腸溶片替換掉。李叔根據陳華清的建議,把奧美拉唑換回雷貝拉唑并停用了阿司匹林腸溶片,現在身體各項指標都趨向正常指標,向她表示的衷心的感謝!

      陳華清說隨著醫藥改革的不斷深入,藥學事業迅速發展,執業藥師通過對處方的審核,確保處方用藥和臨床診斷相符,確保沒有配伍禁忌、特殊人群用藥禁忌,沒有重復給藥,拒絕調配不合法處方,監測管理用藥過程非常重要。尤其是藥品零售企業的執業藥師,在藥品供應鏈條的終端,直接面對患者、消費者,利用專業的知識指導合理用藥,耐心的告知消費者藥品的正確用法用量,提高患者用藥依從性,避免用藥過量或不足,更是意義重大、刻不容緩。

      陳華清在工作中就是這樣要求自己,愛崗敬業,并不斷學習新的藥學知識,不斷充實自己,深化落實“以人的健康服務為中心”的技術服務。她用自己的專業與專注詮釋著執業藥師,在藥品零售終端的藥學專業技術人員,對保障公眾安全用藥,促進公眾健康生活發揮著的重要作用。

              

       

       

       

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